Avvelenamenti accidentali nei bambini: quali sono i più frequenti e i più gravi? Come prevenirli?

Ancora troppi sono gli avvelenamenti accidentali di bambini, in particolare quelli sotto i 6 anni. L’avvelenamento da prodottiutilizzati  per la pulizia e la manutenzione, i farmaci e il monossido di carbonio costituiscono i tre avvelenamenti più frequenti e gravi. Anche l’avvelenamento da cannabis o l’ingestione di batterie a bottone dovrebbero ricevere attenzione. Questi avvelenamenti sono però evitabili adottando le giuste azioni preventive. Ricordiamo qui le principali raccomandazioni da seguire, a casa, in vacanza o in qualunque altro luogo.

 

In generale, per evitare l’avvelenamento accidentale dei bambini bisogna avere l’accortezza di tenere piccoli oggetti e prodotti pericolosi fuori dalla portata dei bambini. Questa attenzione  deve essere prestata sia in  casa che in vacanza, con gli amici o in qualunque altro luogo.

Chi contattare in caso di emergenza?

  • In caso di pericolo vitale (perdita di coscienza, difficoltà respiratoria, ecc.): chiamare il 118.
  • In tutte le altre situazioni se si sospetta un avvelenamento nel bambino, anche in assenza di sintomi, chiamare immediatamente il centro antiveleni allo 06 68593726.

Meglio chiudere e conservare cestelli per bucato, sbloccanti e altri detergenti

Nel periodo 2014-2020, i prodotti per la pulizia e la manutenzione sono stati la principale causa di avvelenamento accidentale di bambini sotto i 15 anni.

Quasi la metà di questi avvelenamenti (45%) erano dovuti a prodotti per il bucato (detersivi liquidi, comprese le capsule, ammorbidenti, smacchiatori, ecc.), seguiti da prodotti per la pulizia dei piatti o delle superfici (pavimenti, ecc.) (32%), deodoranti per ambienti (8%), prodotti per la manutenzione delle piscine (4%) e altri.

Se i prodotti per la pulizia e la manutenzione causano spesso un lieve avvelenamento, due categorie di prodotti sono maggiormente a rischio di gravità.

È il caso innanzitutto dei detersivi per bucato in cialde, più tossici a parità di dosaggio rispetto ai tradizionali detersivi liquidi, e con forma e colore particolarmente attraenti per il bambino. Possono causare difficoltà respiratorie  o danni alla cornea.

Oltre a queste misure precauzionali, non dovresti estrarre la cialda dalla sua scatola e posizionarla su un tavolo o sul pavimento mentre aspetti di fare una lavatrice.

Al secondo posto si collocano i prodotti disostruenti le tubazioni, che provocano lesioni digestive corrosive in caso di ingestione accidentale da parte del bambino. Le normative richiedono che i prodotti pericolosi, compresi gli sbloccanti per tubi, siano chiusi con un tappo di sicurezza. Bisogna quindi fare attenzione a chiudere accuratamente il tappo di sicurezza sui prodotti che ne sono provvisti.

Raccomandazioni da ricordare con i prodotti per la pulizia e la manutenzione:

  • Chiudere e conservare i prodotti per la pulizia immediatamente dopo l’uso
  • Tenerli fuori dalla portata dei bambini,posizionandoli in alto o in armadi chiusi
  • Evitare di disimballare: quando un prodotto domestico viene trasferito in una bottiglia di acqua, soda o succo di frutta, i bambini (come gli adulti) possono berlo accidentalmente
  • Particolare attenzione va posta alle cialde dei detersivi per il bucato e agli sturatubi che più spesso causano incidenti gravi.

 

 

Non sottovalutare l’alto rischio di intossicazione da farmaci

Secondo i dati dei centri antiveleni, i farmaci rappresentano la seconda causa di avvelenamento (16%) e la prima causa di casi gravi (34%) nei bambini sotto i 15 anni.

I farmaci più spesso coinvolti sono stati i farmaci per il sistema nervoso ( analgesici , ansiolitici, ecc.), seguiti da trattamenti dermatologici (antisettici, disinfettanti) e trattamenti respiratori ( antistaminici ).

Gli antidolorifici oppioidi (tramadolo, morfina) sono particolarmente pericolosi, così come i farmaci cardiovascolari (come i beta-bloccanti) e i farmaci prescritti per trattare l’ipertensione (antagonisti dei canali del calcio).

Gli analgesici non oppioidi come l’ibuprofene, l’aspirina e il paracetamolo sono  responsabili del 10% dei ricoveri per avvelenamento nei bambini sotto i sei anni.

Gli avvelenamenti gravi che necessitano di rianimazione sono spesso dovuti a benzodiazepine (7,5%), farmaci prescritti soprattutto contro l’ansia, psicolettici ( antidepressivi, ansiolitici) per il 6% e calcio-antagonisti che curano l’ipertensione (2%).

I bambini di età inferiore a un anno sono spesso avvelenati a causa di errori commessi da coloro che li circondano quando vengono loro somministrati farmaci (errori di dosaggio o di terapia), mentre i bambini di età compresa tra uno e cinque anni accedono più spesso ai farmaci da soli.

 

Raccomandazioni da ricordare con i farmaci:

  • Conserva tutti i farmaci in alto o in un armadietto dei medicinali chiuso, sia per i bambini, che per il resto della famiglia o per gli animali domestici
  • Assicurarsi che i farmaci non siano accessibili in luoghi diversi dall’abitazione principale (ad esempio a casa dei nonni, ecc.)
  • Non lasciare i farmaci in borsa, sul tavolo, ecc.
  • Non disimballare i farmaci in forma solida (compresse, capsule) prima di assumerli

Il caso particolare del monossido di carbonio, un gas incolore, inodore e non irritante

Il monossido di carbonio, un gas tossico incolore, inodore e non irritante, è noto per essere responsabile di avvelenamenti collettivi, spesso familiari, più spesso nel periodo invernale.

L’avvelenamento da monossido di carbonio ha rappresentato la prima causa di ricovero (11%) e la seconda causa di ricovero in terapia intensiva (21%) per avvelenamento nei bambini sotto i 6 anni, nel periodo analizzato. Hanno colpito in particolare i bambini di età inferiore a un anno.

 

Raccomandazioni da ricordare con il monossido di carbonio:

  • Fate controllare regolarmente, preferibilmente prima dell’inverno, i vostri impianti di riscaldamento e di produzione di acqua calda (caldaia, scaldabagno, stufe, ecc.)
  • Ventilare la casa regolarmente
  • Mantenere i sistemi di ventilazione in buone condizioni, non ostruirli
  • Non utilizzare in casa sistemi di riscaldamento improvvisati (braciere, barbecue, generatori, ecc.).

 

Cannabis, un rischio serio e in aumento

Gli avvelenamenti da cannabis rappresentano il 23% e sono  la principale causa, dei ricoveri in terapia intensiva per avvelenamento nei bambini sotto i sei anni.

Tali avvelenamenti sono risultati sempre più frequenti nell’arco temporale analizzato, in particolare tra i bambini di età inferiore a un anno (dal 9% dei ricoveri per avvelenamento nel 2014 al 16% nel 2020) e sempre più gravi.

Raccomandazioni per prevenire l’avvelenamento da cannabis:

  • Non banalizzare il consumo di cannabis da parte dei genitori o di chi sta intorno al bambino (amici, conoscenti, ecc.)
  • Informare i genitori sui gravi rischi cui corrono i bambini in caso di ingestione (sonnolenza, problemi respiratori, ecc.)
  • Richiedere tempestivamente assistenza medica in caso di ingestione, anche se sospetta.

Il pericolo delle batterie a bottone e di altri corpi estranei

I bambini, soprattutto sotto i 6 anni, sono attratti da oggetti facili da maneggiare, da mettere in bocca, o attraenti per le loro dimensioni, aspetto e colore, come batterie a bottone , telecomandi o giocattoli.

I corpi estranei hanno rappresentato solo l’1% degli avvelenamenti registrati dai centri antiveleni .

Raccomandazioni per limitare l’accesso dei bambini a questi piccoli oggetti:

  • Tenere le batterie a bottone fuori dalla portata dei bambini, anche se usate o ancora nella loro confezione
  • Non lasciare che i bambini giochino con telecomandi, chiavi, ecc. e con qualsiasi oggetto che possa contenere una batteria a bottone
  • Assicurarsi che il vano batterie dei prodotti sia sicuro e non possa essere aperto da un bambino (vite serrata, sistema di chiusura inserito, ecc.)
  • Ricordare che qualsiasi sospetto di ingestione di una batteria a bottone da parte di un bambino deve essere considerato come una potenziale ingestione e necessita di cure mediche.

 

 

In conclusione, questo studio dimostra che gli avvelenamenti accidentali pediatrici, in tutta la loro diversità, rimangono frequenti e gravi.

Ciò richiede un rafforzamento della comunicazione con il pubblico, in particolare con i giovani genitori e con gli operatori sanitari, per non sottovalutare alcuni rischi e ridurre il pericolo.

 

 

 

 

Rassegna scientifica a cura del dott. Aldo Benevelli Direttore del Dipartimento di prevenzione