In un contesto sanitario in continua evoluzione dove l’orientamento è di offrire sempre più assistenza di alta qualità in condizioni di massima sicurezza, assume notevole rilievo la valutazione ed il controllo dell’effettiva sicurezza dei pazienti nell’ambito delle organizzazioni sanitarie.

Svolge in forma sistematica e continuativa l’analisi dei processi e partecipa all’elaborazione delle procedure utili al governo delle articolazioni aziendali.

La gestione del Rischio Clinico è l’insieme delle azioni messe in atto per migliorare la qualità delle prestazioni sanitarie e garantire la sicurezza del paziente.

Benché sia una componente ineliminabile, ma contenibile della realtà lavorativa e umana, è importante considerare “l’errore” come fonte di conoscenza e miglioramento per evitare il ripetersi delle circostanze che lo hanno generato e mettere in atto iniziative capaci di presidiare la sicurezza dell’assistenza sanitaria.

In questa ottica la Gestione del Rischio Clinico, che è una delle dimensioni della Clinical Governance, richiede che le Aziende Sanitarie sviluppino una visione strategica del rischio anche in risposta all’evoluzione dei costi assicurativi che impattano in misura sempre più importante sui bilanci delle Aziende e della Regione.

Lo Staff

CPSI Dott.ssa Monica Cappelletti

Tel. 06 5648 7328

Email: monica.cappelletti@aslroma3.it

CPSI Dott.ssa Loredana Petrocchi

Tel. 06 5648 7348

Email: loredana.petrocchi@aslroma3.it

Segreteria Amministrativa:

Sig.ra Laura Iacuzio

Tel. 06 5648 7419 – email: laura.iacuzio@aslroma3.it

Dott.ssa Margherita Stio

Tel. 06 5648 7703 – email: margherita.stio@aslroma3.it

Sede: Via Casal Bernocchi, 73

Gestione del Rischio Clinico

Risk Manager: 

Dott. Maurizio Musolino

Tel. 06 5648 7351

email: maurizio.musolino@aslroma3.it

Brochure

È finalizzata all’adozione di strategie per la sicurezza paziente e per la riduzione degli errori. Implementa tecniche per il monitoraggio delle criticità in tema di rischio clinico e per lo studio delle cause degli errori. Promuove la diffusione della cultura della sicurezza e della gestione del rischio e sviluppa progetti specifici con il coinvolgimento dei professionisti. Favorisce l’integrazione delle politiche aziendali relative a sicurezza, qualità e governo clinico attraverso:

• Predisposizione e attuazione Piano Annuale per la Gestione del Rischio Sanitario (PARS):

• Negli anni passati, l’attenzione nei confronti della qualità e la sicurezza delle cure e della persona assistita ha trovato espressione nel Piano Annuale di Risk Management (PARM) e del Piano Annuale delle Infezioni Correlate all’Assistenza (PAICA), due documenti che, oltre a rappresentare un preciso indirizzo da parte del commitment regionale, hanno consentito alle Strutture sanitarie della regione di rendere pubblica la propria policy su questi temi.

Nell’ottica del miglioramento continuo della qualità, anche alla luce dell’approvazione della Legge n. 24, a distanza dall’emanazione delle prime Linee di indirizzo per l’elaborazione del PARM, il Centro Regionale Rischio Clinico ha ritenuto opportuno rivedere il contenuto dei due documenti sopra citati, unificandone il contenuto in un unico Piano Annuale del Rischio Sanitario (PARS) con l’obiettivo di favorire una visione unitaria del rischio sanitario sottolineando la corrispondenza dei temi inerenti la qualità e la sicurezza delle cure con i requisiti di autorizzazione e accreditamento.

Nel PARS gli aspetti riguardanti la gestione del rischio infettivo in generale trovano armonizzazione con gli obiettivi e le attività del Piano Regionale della Prevenzione (PRP) e del Piano Nazionale per il Contrasto all’Antimicrobico Resistenza (PNCAR) in linea anche con gli adempimenti previsti dal Piano di Intervento Regionale sull’Igiene delle mani al fine di concentrare l’attenzione e le risorse delle Strutture sugli aspetti qualificanti e rilevanti della gestione del rischio infettivo.;

• Implementazione e monitoraggio delle Raccomandazioni Ministeriali;
• Identificazione e raccolta delle Buone Pratiche;
• Coordinamento della rete dei facilitatori per il rischio clinico;
• Gestione del sistema di segnalazione interna (Incident Reporting, Scheda Segnalazione Aggressione) e adempimento dei debiti informativi SIMES previsti dal Ministero e dalla Regione Lazio;
• Attività finalizzate al Sistema di Gestione per la Qualità;
• Identificazione dei bisogni formativi e di aggiornamento continuo del personale allo scopo di favorire la conoscenza sui temi della qualità e sicurezza del paziente, e la creazione di una mentalità diffusa e sensibile al miglioramento continuo ed ai principi della prevenzione del rischio clinico;
• Monitoraggio sulla corretta diffusione e tenuta delle procedure aziendali sulla sicurezza delle cure;
• Programmazione e attuazione degli audit di Gestione del Rischio Clinico a seconda della necessità;
• Diffusione e sviluppo della cultura della sicurezza in tutti i livelli dell’azienda;
• Identificazione, valutazione, analisi, trattamento e riduzione dei rischi relativi alla sicurezza del paziente;
• Implementazione a livello aziendale dei metodi proattivi e reattivi di gestione del rischio;
• Attuazione dell’analisi intensiva degli eventi avversi;
• Pianificazione e collaborazione alla realizzazione degli eventi di formazione e aggiornamento del personale;
• Redazione e conservazione di tutti i documenti aziendali riguardanti la gestione del rischio;
• Redazione del Report sintetico delle attività di Risk Management svolte durante l’anno precedente;
• Implementazione a livello aziendale delle raccomandazioni istituzionali regionali, nazionali ed internazionali.

In particolare il Risk Manager, che rappresenta l’interfaccia aziendale per la gestione del rischio nei confronti degli interlocutori interni all’Azienda, collabora con il:

• Comitato Valutazione Sinistri (CVS);
• Comitato per il Controllo delle infezioni Correlate all’Assistenza (C-CICA);
• Comitato Buon Uso Sangue (COBUS);
• Gruppo di lavoro interdisciplinare aziendale per la prevenzione degli atti Aggressivi agli operatori sanitari;
• Centro Regionale Rischio Clinico (CRRC).

Documenti:
Report 2023
Report sinistri 2023

Qualità

Referenti della Qualità Aziendale:

CPSI Dott.ssa Monica Cappelletti

Tel. 06 5648 7328

Email: monica.cappelletti@aslroma3.it

CPSI Dott.ssa Loredana Petrocchi

Tel. 06 5648 7348

Email: loredana.petrocchi@aslroma3.it

Lo sviluppo di un sistema di gestione per la Qualità rappresenta, nelle Aziende Sanitarie, una priorità ormai largamente condivisa poiché esso raffigura l’insieme delle attività aziendali che determinano la politica per la qualità, gli obiettivi e le responsabilità, traducendoli in pratica nell’ambito del sistema qualità, con strumenti quali la pianificazione, il controllo, l’assicurazione e il miglioramento della qualità.

L’area Qualità attiva, mantiene e sviluppa il Sistema Qualità Aziendale e i presupposti tecnici e metodologici per la sua implementazione attraverso attività di promozione, coordinamento, supporto e valutazione.

Il Sistema Qualità consente di migliorare continuamente l’assistenza adeguandola ai bisogni di salute della popolazione attraverso l’identificazione dinamica di standard di eccellenza che guidino l’agire organizzativo. In questo ambito supporta il governo aziendale nel processo di accreditamento e certificazione delle strutture aziendali e contribuisce ad accrescere la qualità dei servizi offerti.
Per il raggiungimento di tali obiettivi, l’U.O.C. Qualità. Sicurezza e Gestione del Rischio è impegnata nelle seguenti attività:

• Gestione della qualità della documentazione aziendale;
• Promozione e coordinamento delle attività volte all’assicurazione ed al miglioramento della qualità all’interno dell’ASL con il coinvolgimento di tutti gli operatori, coerentemente con gli indirizzi della Direzione Strategica e con le indicazioni contenute nei documenti di politica della qualità e Manuale della Qualità;
• Collaborazione con i direttori e coordinatori di area per facilitare la realizzazione e l’applicazione di programmi per lo sviluppo della qualità negli specifici ambiti di competenza;
• Promozione di percorsi e progetti finalizzati all’applicazione della politica della qualità nell’attività aziendale;
• Supporto alla Direzione Strategica per l’applicazione delle indicazioni istituzionali e con altre organizzazioni sanitarie per un continuo confronto ed aggiornamento sulle tematiche della qualità in sanità;
• Pianificazione di verifiche interne e collaborazione con i vari gruppi di lavoro;
• Progettazione e realizzazione percorsi formativi finalizzati alle tematiche di cui sopra;
• Tenuta del Manuale della Qualità aziendale.